Rellenos dérmicos y toxina botulínica

Rellenos dérmicos y toxina botulínica

Revisión médica: el Dr. Jin-Woo Doh, Director Representante de JD Clinic (Gangnam, Seúl), y Hyunseon Kee, Directora de JD Clinic

Es muy habitual llegar a la consulta con una idea clara: «quiero rellenar esta zona» o «quiero suavizar estas líneas». Sin embargo, los rellenos dérmicos y la toxina botulínica son tratamientos inyectables mínimamente invasivos que responden a inquietudes estéticas distintas, y entender esa diferencia es precisamente el punto de partida de la valoración. Los rellenos dérmicos aportan volumen en zonas concretas y pueden contribuir a mejorar determinados contornos faciales. La toxina botulínica, por su parte, reduce de forma temporal la actividad de músculos específicos, lo que puede suavizar ciertas arrugas y líneas de expresión. En JD Clinic, en Gangnam (Seúl), la decisión sobre cuál de los dos puede ser adecuado, si lo son ambos o si no lo es ninguno, se toma tras valorar la anatomía facial, el estado de la piel, el movimiento muscular y la pérdida de volumen, y no en función del tratamiento que el paciente tenía en mente al llegar.

La asignación de médicos en JD Clinic se registra por áreas de tratamiento. Por ese motivo, en esta página se indican los médicos que dirigen la atención en esta área, sin afirmar que un único médico realice personalmente cada sesión.

¿En qué consisten los tratamientos con rellenos dérmicos y toxina botulínica?

Ante el espejo, no todo lo que nos preocupa tiene el mismo origen. Los rellenos dérmicos y la toxina botulínica son dos tratamientos inyectables que responden a dos preguntas diferentes sobre el rostro.

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El relleno dérmico aporta volumen. Puede ayudar a reponer o añadir volumen, mejorar algunos contornos faciales y suavizar determinados surcos o depresiones.

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La toxina botulínica reduce la actividad muscular. Suaviza de forma temporal las arrugas dinámicas, es decir, las que se producen con el movimiento de los músculos.

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Ninguno sustituye al otro, y ninguno de los dos sustituye a todas las formas de rejuvenecimiento facial: la tensión cutánea mediante tecnologías basadas en energía, los tratamientos láser, el lifting con ultrasonidos, los procedimientos con hilos y la cirugía abordan aspectos que los inyectables no cubren.

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Ambos son temporales. Los efectos de la toxina botulínica suelen durar en torno a tres o cuatro meses; la duración del relleno varía considerablemente según el producto, la zona y el metabolismo de cada persona.

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Ninguno garantiza resultados. Los resultados pueden variar en función de las características individuales, los efectos son temporales y el tratamiento no garantiza la eliminación permanente de las arrugas, la simetría facial ni que no aparezcan futuros signos de envejecimiento. Este es el límite que la propia clínica establece sobre lo que puede afirmarse.

La visita suele ser ambulatoria y, por lo general, dura entre quince y sesenta minutos, según el número de zonas tratadas y si se utiliza relleno, toxina botulínica o ambos. El médico podrá recomendar una revisión posterior para valorar el resultado y decidir si conviene algún ajuste.

Quién dirige los tratamientos con rellenos dérmicos y toxina botulínica en JD Clinic

Dr. Jin-Woo Doh
Director Representante de JD Clinic

Dr. Hyunseon Kee
Directora de JD Clinic

La atención en esta área de tratamiento está dirigida por el Dr. Jin-Woo Doh, Director Representante de JD Clinic, y por Hyunseon Kee, Directora.

El Dr. Jin-Woo Doh se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl y es profesor invitado en el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl. Entre sus principales áreas de dedicación figuran los rellenos dérmicos y la toxina botulínica.

Hyunseon Kee es Directora en JD Clinic, y sus áreas de dedicación indicadas son la cirugía plástica estética, los procedimientos estéticos y los tratamientos estéticos con láser. Es miembro de pleno derecho de la Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética, de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética y de la Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética y Láser. El Dr. Jin-Woo Doh es, además, miembro de pleno derecho de la Sociedad Coreana de Cirugía Estética y de la Sociedad Coreana para el Tratamiento de la Obesidad.

JD Clinic no ha facilitado documentación sobre licencias o certificaciones de especialidad de ninguno de los dos médicos, por lo que aquí no se afirma ninguna, y no se atribuye centro de formación a Hyunseon Kee porque los registros de la clínica no lo indican.

En esta área de tratamiento, saber quién realiza la inyección y con qué producto es, más que en ninguna otra, una cuestión de seguridad. Las autoridades sanitarias son especialmente claras al respecto: la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) describe la inyección de rellenos como un procedimiento médico que debe realizar un profesional sanitario autorizado y formado, utilizando un producto aprobado, correctamente etiquetado y precintado, y señala que la toxina botulínica de uso estético es un medicamento de prescripción que lleva su advertencia de seguridad de mayor nivel. Se recomienda preguntar siempre quién va a realizar la inyección y qué producto se va a utilizar, en cualquier clínica y en cualquier país.

Según describe JD Clinic, su enfoque consiste en valorar el grosor de la piel, el grado de flacidez y la estructura facial antes de elegir el procedimiento, para después actuar sobre la capa de tejido indicada con el mínimo número de pasadas necesario, en lugar de aplicar un mismo protocolo a todos los pacientes.

Opciones disponibles con rellenos dérmicos y toxina botulínica

Tratamiento

Qué hace

Duración habitual

Relleno dérmico

Aporta volumen, mejora determinados contornos, suaviza surcos

Varía según el producto, la zona y el metabolismo

Toxina botulínica para líneas de expresión

Reduce temporalmente la actividad de los músculos tratados

Habitualmente en torno a 3–4 meses

Toxina botulínica aplicada en la piel

Orientada a la textura cutánea más que a las líneas de expresión

Variable

Relleno para el contorno nasal

Solo aporta volumen a la nariz

Zona de inyección de alto riesgo: consulte el apartado de seguridad

Reducción de las aletas nasales

Reduce el aspecto de la zona de las fosas nasales

Se valora de forma individual

Combinación de relleno y toxina

Se abordan conjuntamente dos inquietudes diferentes

Cuando esté clínicamente indicado

El tratamiento puede realizarse con agujas finas estériles o cánulas, productos de relleno dérmico, productos de toxina botulínica, preparación antiséptica y, cuando esté clínicamente indicado, guía ecográfica. Los registros de la clínica no especifican qué productos ni qué técnicas de inyección concretas se utilizan, por lo que esta página no los nombra; es una pregunta razonable para plantear durante la consulta.

Precisamente porque abordan inquietudes distintas, el relleno dérmico y la toxina botulínica pueden utilizarse de forma conjunta cuando esté clínicamente indicado, y también pueden combinarse con otros tratamientos estéticos según la anatomía, los objetivos y el plan global de cada paciente.

¿Quién puede ser candidato a un tratamiento con rellenos dérmicos o toxina botulínica?

Quizá se pregunte si este tipo de tratamiento encaja con su caso. En términos generales, puede considerarse en el marco de la consulta para:

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Personas adultas que desean suavizar las líneas dinámicas causadas por el movimiento muscular

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Personas adultas que desean reponer o realzar el volumen facial, o mejorar contornos concretos

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Personas con expectativas realistas y que sean médicamente aptas para un tratamiento inyectable

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Pacientes dispuestos a que se comenten por su nombre el producto y la zona de inyección antes del tratamiento

Puede ser necesario aplazar o revisar el tratamiento en los siguientes casos:

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Infección activa, inflamación o afección cutánea en la zona prevista de inyección

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Determinados trastornos neuromusculares

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Problemas de coagulación o tratamiento con medicamentos que afectan a la coagulación

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Alergia a componentes concretos del producto propuesto

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Embarazo o lactancia, en función del producto y de las circunstancias

Hay un límite que conviene dejar claro: en Inglaterra, administrar toxina botulínica o rellenos con fines estéticos a menores de dieciocho años constituye un delito, y es obligatorio verificar la edad antes de tratar a personas adultas. El perfil de riesgo que motivó esa ley no cambia al cruzar una frontera. Estos tratamientos están dirigidos exclusivamente a personas adultas.

El producto y la zona de tratamiento adecuados dependen de la anatomía facial, el estado de la piel, la actividad muscular y los objetivos estéticos de cada persona. Por eso, un plan elaborado únicamente a partir de fotografías no puede considerarse un plan de tratamiento.

Qué esperar: procedimiento, recuperación y evolución

Antes de inyectar nada, el profesional revisa con usted su historia clínica, la medicación que toma, sus alergias, cualquier tratamiento inyectable previo y lo que le gustaría cambiar. A continuación, se realiza una valoración de la anatomía facial, el estado de la piel, el movimiento muscular y la pérdida de volumen, y se decide si lo adecuado es el relleno, la toxina botulínica o ninguno de los dos.

El tratamiento sigue una secuencia breve: se valora y se marca la zona; se limpia y se prepara la piel; se inyecta el producto en puntos concretos con una aguja fina o una cánula, según el tratamiento; se comprueba la simetría y se realizan ajustes si procede; y, por último, se le facilitan las indicaciones posteriores al tratamiento.

Fase

Qué ocurre

Tiempo habitual

Visita de tratamiento

Ambulatoria, una o varias zonas

Unos 15–60 minutos

Inmediatamente después

Enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad o hematomas en los puntos de inyección

Varios días, algo más tras el relleno

Inicio del efecto de la toxina botulínica

El efecto aparece de forma gradual

Perceptible en pocos días, más completo hacia las 1–2 semanas

Resultado del relleno

A menudo visible de inmediato, después se asienta

La hinchazón desaparece en días o semanas

Duración de la toxina botulínica

Temporal

Habitualmente en torno a 3–4 meses

Duración del relleno

Muy variable

Según el producto, la zona y el metabolismo individual

No es necesaria anestesia general. Muchos rellenos incorporan un anestésico local y, para mayor comodidad, puede aplicarse anestesia tópica o local; las inyecciones de toxina botulínica suelen producir un breve pinchazo o escozor y requieren poca o ninguna anestesia. La mayoría de los pacientes retoman su actividad diaria con rapidez.

Antes del tratamiento, informe al profesional sobre su medicación, alergias, tratamientos inyectables previos, enfermedades, embarazo o lactancia y cualquier reacción anterior a productos inyectables. Siga las indicaciones de la clínica sobre los medicamentos o suplementos que puedan favorecer la aparición de hematomas, y no suspenda ninguna medicación prescrita, incluidos los anticoagulantes, sin consejo médico. No deben realizarse inyecciones sobre piel infectada, inflamada o irritada.

Después del tratamiento, evite presionar o manipular en exceso las zonas tratadas salvo que se le indique lo contrario. Es probable que se le pida evitar durante un tiempo el ejercicio intenso, el calor excesivo, el alcohol o determinados tratamientos estéticos.

El momento del viaje merece una mención aparte. No existe un plazo único y seguro antes de volar tras un tratamiento inyectable. En tratamientos sin complicaciones no suele ser necesaria una estancia prolongada, pero conviene reservar tiempo para la consulta, el tratamiento y la observación de cualquier reacción inmediata; si se prevé un tratamiento de relleno extenso o una hinchazón considerable, es recomendable disponer de más margen. Lo más prudente es comentar su calendario de viaje con la clínica en lugar de darlo por supuesto. La clínica dispone de un sistema de seguimiento posterior al tratamiento disponible las 24 horas, y ofrece atención posterior en inglés mediante consultas de seguimiento a distancia y canales como el correo electrónico y la mensajería una vez que el paciente ha regresado a casa.

Este contenido tiene carácter meramente informativo y no constituye asesoramiento médico ni garantiza resultados terapéuticos. Los resultados pueden variar según las características individuales de cada persona. Se recomienda consultar con un profesional médico cualificado.

Combinación de rellenos dérmicos y toxina botulínica con otros tratamientos

A veces el rostro muestra a la vez una pérdida de volumen y unas líneas marcadas por el movimiento. En esos casos, el relleno y la toxina botulínica se combinan con frecuencia, porque uno no puede hacer la función del otro. Más allá de esa combinación, las alternativas dependen de cuál sea realmente la inquietud: tensión cutánea mediante tecnologías basadas en energía, tratamientos láser, lifting con ultrasonidos, procedimientos con hilos o intervenciones quirúrgicas faciales.

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Cuando la preocupación principal es la flacidez y no el volumen, un enfoque de lifting o tensado suele ser la opción más adecuada

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Cuando se trata de la calidad de la piel, un tratamiento de mejora cutánea o de renovación superficial la aborda de forma más directa

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Cuando confluyen volumen y movimiento, la secuencia de los tratamientos y el calendario de revisiones se deciden de forma conjunta

Encontrará más información sobre la clínica y su equipo en la página de presentación de JD Clinic.

Seguridad, precisión y estándares de la clínica

Es natural que la seguridad sea una de las primeras preguntas. JD Clinic está registrada desde 2023 como Institución Médica Registrada para la Atracción de Pacientes Extranjeros, con certificación del Ministerio de Salud y Bienestar de Corea conforme a la Ley de Expansión Médica en el Extranjero y Atracción de Pacientes Extranjeros. El número de registro mercantil de la clínica es 530-11-00701.

La reducción de riesgos se basa en revisar la historia clínica y la medicación, valorar la anatomía facial y la zona de tratamiento, seleccionar un producto y una técnica de inyección adecuados, mantener prácticas de control de infecciones y proporcionar indicaciones claras para después del tratamiento. La consulta y el tratamiento están dirigidos por un médico.

Los riesgos documentados son concretos. Entre los efectos temporales más comunes se encuentran el enrojecimiento, la hinchazón, la sensibilidad, los hematomas, el picor y una ligera molestia en los puntos de inyección; tras el relleno pueden aparecer bultos o zonas de mayor firmeza temporales mientras el tejido se asienta, y tras la toxina botulínica, ocasionalmente, dolor de cabeza o debilidad temporal de músculos cercanos. En casos poco frecuentes, el relleno puede causar infección, nódulos, asimetría, complicaciones vasculares o lesión tisular; la toxina botulínica puede causar, rara vez, debilidad muscular no deseada o caída de zonas cercanas. Ante una complicación importante, es necesaria una valoración médica sin demora, no una actitud de espera.

Las recomendaciones de organismos independientes precisan dos aspectos. El primero se refiere al relleno: el grupo de trabajo multidisciplinar de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica (ASDS) recoge que las reacciones en el punto de inyección suelen resolverse en una o dos semanas, mientras que entre los acontecimientos graves menos frecuentes figuran la oclusión vascular, que puede provocar necrosis cutánea o ceguera, los episodios inflamatorios tardíos y la formación de nódulos. La FDA añade que los rellenos solo están aprobados para zonas concretas de la cara y las manos, que la nariz, el entrecejo, la zona periorbitaria, la frente y el cuello se encuentran entre las zonas en las que su inyección no está aprobada, y que reacciones como hinchazón, nódulos o granulomas pueden aparecer semanas, meses o años después de la inyección. En cuanto al relleno nasal en particular, la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) indica que solo puede aportar volumen, que no permite reducir el tamaño de la nariz ni mejorar la respiración, y que la nariz es una zona de inyección de alto riesgo de necrosis cutánea y ceguera irreversible, con un riesgo aún mayor en narices previamente operadas.

El segundo aspecto se refiere a la procedencia del producto. La FDA ha publicado alertas sobre toxina botulínica falsificada detectada en varios estados, en las que productos obtenidos de fuentes no autorizadas e inyectados por personas sin autorización provocaron hospitalizaciones. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han informado de casos de enfermedad grave tras la autoinyección de toxina adquirida por internet, que requirieron hospitalización y antitoxina. La Academia Americana de Dermatología (AAD) señala claramente que la toxina botulínica nunca debe obtenerse sin licencia médica ni administrarse en spas, fiestas, salones de belleza o domicilios. Tanto la AAD como la ASDS advierten, además, contra los dispositivos de inyección sin aguja que funcionan por presión, que han causado daños permanentes en la piel, los labios y los ojos, obstrucción de vasos sanguíneos, necrosis e ictus.

La atención en inglés corre a cargo de una coordinadora de pacientes internacionales dedicada, Cheon Seung-yeon, Jefa de Equipo, de lunes a viernes de 09:30 a 19:00; también se ofrece coordinación en coreano y japonés.

En resumen

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El relleno dérmico aporta volumen; la toxina botulínica reduce la actividad de músculos concretos. No son alternativas entre sí.

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Ambos son temporales: la toxina suele durar en torno a tres o cuatro meses, y la duración del relleno varía mucho según el producto y la zona.

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La zona de inyección modifica sustancialmente el perfil de riesgo; la nariz y la zona de los ojos no son zonas como las demás.

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Quién realiza la inyección y qué producto se utiliza son las dos preguntas más importantes antes del tratamiento.

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Ningún tratamiento inyectable garantiza la eliminación permanente de las arrugas, la simetría ni que no aparezcan futuros signos de envejecimiento.

Preguntas frecuentes

¿Quién puede ser candidato a un tratamiento con relleno o toxina botulínica?

Personas adultas que desean suavizar las líneas dinámicas, reponer o realzar el volumen facial o mejorar contornos concretos, que sean médicamente aptas para un tratamiento inyectable y tengan expectativas realistas. Cuál de los dos puede ser adecuado depende de si la inquietud se debe al movimiento muscular o a la pérdida de volumen; la valoración del rostro en reposo y en movimiento es lo que permite distinguirlo.

¿Quién debería aplazar el tratamiento?

Cualquier persona con infección activa, inflamación o una afección cutánea en la zona de inyección. El embarazo y la lactancia, determinadas enfermedades neuromusculares, las alergias a componentes concretos, los problemas de coagulación y algunas otras enfermedades deben comentarse con el profesional antes del tratamiento, y no mencionarse de pasada el mismo día.

¿Es doloroso? ¿Se utiliza anestesia?

La mayoría de las personas notan un breve pinchazo, escozor o presión durante las inyecciones, con variaciones según la zona y la sensibilidad de cada uno. No es necesaria anestesia general. Muchos rellenos incorporan un anestésico local, y puede utilizarse crema anestésica tópica o anestesia local cuando resulte útil. Las inyecciones de toxina botulínica suelen requerir poca o ninguna anestesia.

¿Cuándo se aprecian los resultados y cuánto duran?

El efecto de la toxina botulínica aparece de forma gradual: suele notarse en pocos días, alcanza un efecto más completo hacia la primera o segunda semana y habitualmente dura en torno a tres o cuatro meses. El resultado del relleno suele ser visible de inmediato, aunque la hinchazón puede influir en el aspecto hasta que se resuelve; su duración varía considerablemente según el producto, la zona y el metabolismo de cada persona. En todos los casos, los resultados pueden variar en función de las características individuales.

¿Cuánto tiempo debo permanecer en Corea y cuándo puedo volver en avión?

En tratamientos sin complicaciones no suele ser necesaria una estancia prolongada, pero conviene reservar tiempo para la consulta, el tratamiento y la observación de posibles reacciones inmediatas. No existe un plazo único para volar: dado que pueden aparecer hinchazón o hematomas, comente su calendario con la clínica. Tras un tratamiento de relleno extenso, lo previsible es que se le recomiende esperar a que remita la hinchazón inicial antes de emprender un viaje largo.

¿Cuáles son los efectos secundarios habituales y los riesgos menos frecuentes?

Habituales y temporales: enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad, hematomas, picor, ligera molestia y, con el relleno, a veces bultos o zonas de mayor firmeza mientras el tejido se asienta. Menos frecuentes: con la toxina botulínica, debilidad muscular no deseada o caída de zonas cercanas; con el relleno, infección, nódulos, asimetría, hinchazón prolongada, reacciones inflamatorias y complicaciones vasculares. Si nota dolor intenso, cambios de color en la piel o alteraciones de la visión, comuníquelo de inmediato.

¿Cómo debo prepararme y qué debo evitar antes del tratamiento?

Informe al profesional sobre su historia clínica, alergias, medicación actual, tratamientos previos con relleno o toxina y cualquier reacción inusual que haya tenido, e indique si presenta problemas cutáneos activos o infección cerca de las zonas previstas. Mencione los medicamentos y suplementos que puedan favorecer los hematomas, y no suspenda la medicación anticoagulante prescrita sin consejo médico.

¿Publica JD Clinic los precios de los tratamientos inyectables?

JD Clinic no publica los precios de sus tratamientos para este mercado; el presupuesto se facilita tras una consulta individual. El número de zonas, el producto y la elección entre toxina, relleno o ambos se deciden durante la valoración, por lo que una cifra única no describiría un plan individual. Para más información sobre los honorarios, le invitamos a consultarnos directamente.

Solicite una consulta en JD Clinic

Si está dudando entre el relleno y la toxina botulínica, la consulta es el lugar donde se resuelve esa pregunta y donde se especifican el producto y la zona de inyección. JD Clinic se encuentra en B2, 616 Gangnam-daero, Gangnam-gu, Seúl, República de Corea, y puede contactar con nuestro centro en el teléfono +82-2-523-7581 o a través de la página de contacto de la clínica. El horario de consulta es de lunes a jueves de 09:30 a 19:00, los viernes hasta las 21:00 y los sábados hasta las 16:00, con pausa para comer los días laborables de 13:00 a 14:00.

Los pacientes internacionales pueden empezar enviando una consulta en línea a través de la página de contacto de JD Clinic; una coordinadora de habla inglesa se pondrá en contacto con usted.

Aviso legal

Esta página tiene un carácter informativo general y no constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendación de tratamiento. Los resultados varían de una persona a otra, y la idoneidad de cualquier tratamiento en su caso solo puede determinarse en una consulta con un médico cualificado.

Este contenido tiene carácter meramente informativo y no constituye asesoramiento médico ni garantiza resultados terapéuticos. Los resultados pueden variar según las características individuales de cada persona. Se recomienda consultar con un profesional médico cualificado.

Fuentes y lecturas recomendadas

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Rellenos dérmicos (rellenos de tejidos blandos) — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)

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Lo que se debe y no se debe hacer con los rellenos dérmicos para las arrugas, los labios y más — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)

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Se encuentra una versión falsificada de Botox en varios estados — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)

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La FDA advierte a las empresas sobre la comercialización ilegal de Botox y productos relacionados — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)

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Reacciones perjudiciales relacionadas con inyecciones de "Botox" falsificado o de toxina botulínica manipulada incorrectamente — Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

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Enfermedades graves después de la autoinyección de toxina botulínica comprada por Internet — Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), MMWR

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Terapia con toxina botulínica: preguntas frecuentes — Academia Estadounidense de Dermatología (AAD)

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Rellenos sin agujas: los riesgos que debes conocer — Academia Estadounidense de Dermatología (AAD)

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Prevención y tratamiento de eventos adversos relacionados con los rellenos inyectables — Sociedad Estadounidense de Cirugía Dermatológica (ASDS)

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La rinoplastia sin cirugía: un análisis detallado de la rinoplastia líquida — Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS)

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Toxina botulínica y rellenos cosméticos para menores de 18 años — Departamento de Salud y Atención Social del Reino Unido