Tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices

Tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices (Pigmentation, Pore & Scar Treatment)

Revisado médicamente por el Dr. Jin-Woo Doh, director representante de JD Clinic, Gangnam, Seúl, y por Hyunseon Kee, directora de JD Clinic.

¿Le incomodan esas manchas oscuras que no se van, los poros que se ven más grandes de lo que le gustaría o las marcas que dejó el acné? El tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices es una categoría amplia de tratamientos dermatológicos y estéticos que se utilizan para mejorar el tono desigual de la piel, las manchas oscuras, el melasma, los poros dilatados, las cicatrices de acné y la textura irregular. Lo primero que conviene decir es lo que los propios registros de la clínica dicen en primer lugar: no existe un único tratamiento adecuado para todas las inquietudes. En JD Clinic, en Gangnam, Seúl, la consulta sirve para establecer qué inquietud está realmente presente antes de hablar de ningún dispositivo o peeling, y los pacientes procedentes de Estados Unidos suelen llegar con el deseo de abordar manchas oscuras, marcas posteriores al acné, alteraciones del color por el sol, poros dilatados o textura irregular con el periodo de recuperación que pueden permitirse.

La asignación de médicos de JD Clinic se registra a nivel de especialidad. Por eso esta página nombra a los médicos que dirigen la atención en este ámbito de tratamiento, y no afirma que un único médico realice personalmente cada sesión.

¿Qué es el tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices?

A menudo se agrupan bajo una misma etiqueta cosas que no son lo mismo. El tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices es el abordaje, guiado por el diagnóstico, de tres problemas relacionados pero distintos del tono, la superficie y la estructura de la piel.

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La pigmentación puede abordarse con protección solar, tratamientos tópicos o prescritos que modulan el pigmento, peelings químicos o determinados procedimientos con láser y luz.

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Los poros dilatados pueden abordarse con tratamiento tópico, peelings químicos, láseres o tratamientos basados en microagujas.

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Las cicatrices de acné se valoran según su tipo, su profundidad y su textura, y pueden tratarse con microagujas, renovación con láser, técnicas químicas como TCA CROSS, subcisión, rellenos o combinaciones de estos.

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El tratamiento es individualizado, y con frecuencia son necesarias varias sesiones, no es algo excepcional.

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Los resultados dependen de cuatro factores: la afección de fondo, el tipo de piel, el tratamiento seleccionado y el cumplimiento de los cuidados posteriores y de la protección solar.

La clínica expone con claridad lo que puede y lo que no puede afirmarse en este ámbito: estos tratamientos pueden mejorar el aspecto de la pigmentación, pueden reducir el aspecto de las cicatrices de acné, pueden mejorar la textura irregular y pueden hacer que los poros dilatados resulten menos visibles. No se afirma la eliminación permanente, no se garantizan los resultados y ningún dispositivo se describe como autorizado para todas las indicaciones: la autorización regulatoria es específica de cada dispositivo y de cada uso.

Quién realiza el tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices en JD Clinic

Dr. Jin-Woo Doh
Director representante

Hyunseon Kee
Directora

La atención en este ámbito está dirigida por el Dr. Jin-Woo Doh, director representante de JD Clinic, y por Hyunseon Kee, directora.

El Dr. Doh se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl y ejerce como profesor invitado en el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl. Los tratamientos de la pigmentación, los poros y las cicatrices figuran entre sus áreas de especialización principales, lo que fundamenta esta página en concreto y no la clínica en general. Su experiencia técnica documentada consiste en adecuar la intensidad y la profundidad a cada persona en lugar de aplicar un ajuste estándar.

Hyunseon Kee es directora de JD Clinic y las áreas que se le atribuyen son la cirugía plástica estética, los procedimientos estéticos y los tratamientos estéticos con láser. Es miembro de pleno derecho de la Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética, de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética y de la Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética y Láser. Por su parte, el Dr. Doh es también miembro de pleno derecho de la Sociedad Coreana de Cirugía Estética y de la Sociedad Coreana para el Tratamiento de la Obesidad.

Su trabajo con láser es la parte de ese historial más directamente relevante en este caso, dado que buena parte de este ámbito de tratamiento se desarrolla con láser o con luz.

JD Clinic no ha facilitado registros de licencia ni de situación profesional de ninguno de los dos médicos, por lo que no se atribuye ninguno aquí. Tampoco se atribuye ninguna institución educativa a Hyunseon Kee, porque los registros de la clínica no la indican.

JD Clinic describe su enfoque como una valoración del grosor de la piel, del grado de flacidez y de la estructura facial antes de seleccionar un dispositivo, para después dirigirse a la capa de tejido prevista con el menor número de pasadas necesario, en lugar de aplicar un ajuste fijo a todos los pacientes.

Opciones disponibles para el tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices

Inquietud

Opciones que enumera la clínica

Qué determina la elección

Pigmentación

Medicación tópica, peelings químicos, determinados láseres y tratamientos con luz, fotoprotección estricta

Causa y profundidad del pigmento; tipo de piel

Melasma

Las mismas, con especial precaución

Riesgo de empeoramiento o de recurrencia

Poros dilatados

Retinoides tópicos o nicotinamida, peelings químicos, láseres, tratamiento basado en microagujas

Sebo, textura superficial o pérdida de firmeza

Cicatrices de acné atróficas

Microagujas, microagujas con radiofrecuencia, renovación con láser, TCA CROSS, subcisión, rellenos

Tipo de cicatriz, profundidad y localización

Alteración del color posterior al acné

Tratamiento dirigido al pigmento y no renovación de la superficie

Si la marca es de color o de relieve

Textura irregular

Renovación de la superficie o tratamiento basado en el colágeno

Profundidad de la irregularidad

Los registros de la clínica mencionan tecnologías basadas en energía que pueden utilizarse para la pigmentación, los poros dilatados, las cicatrices de acné y el rejuvenecimiento general de la piel, según el estado cutáneo de cada persona. La clínica no afirma disponer de una técnica propia para este ámbito; lo que describe como individualizado es la modalidad, la profundidad o la intensidad, la zona tratada, el número de sesiones, el intervalo entre ellas y las modalidades que se combinan.

La orientación independiente va en la misma línea. La Academia Estadounidense de Dermatología describe el tratamiento de las cicatrices de acné como un plan individualizado que puede combinar renovación con láser, microagujas, microagujas con radiofrecuencia, peelings químicos, rellenos o cirugía de cicatrices, con el acné activo controlado en primer lugar y con protección solar antes de los peelings para evitar alteraciones del color posteriores al procedimiento. En cuanto a la hiperpigmentación, la Sociedad Estadounidense de Cirugía Dermatológica describe un tratamiento que comienza con protector solar diario y agentes tópicos aclarantes, al que se añaden, si hace falta, peelings, microdermoabrasión, luz pulsada intensa o láseres, estos últimos utilizados con cautela en tonos de piel más oscuros.

¿Quién puede ser candidato al tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices?

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Personas con una inquietud claramente identificada: manchas oscuras, melasma, pigmentación posterior al acné, poros dilatados, cicatrices de acné o textura irregular

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Pacientes con expectativas realistas de una mejoría gradual y no de una eliminación

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Quienes están dispuestos a mantener la protección solar, que forma parte del tratamiento y no es un complemento

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En el caso de las cicatrices de acné, pacientes cuyo acné activo ya está controlado

El tratamiento puede tener que aplazarse o evitarse en los siguientes casos:

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Infección cutánea activa, inflamación significativa o heridas abiertas

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Enfermedad cutánea no controlada

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Exposición solar excesiva reciente

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Determinados trastornos de la coagulación, medicaciones o afecciones inmunitarias

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Antecedentes de cicatrización anómala o de cambios previos de pigmentación tras un procedimiento

Lo decide una valoración individual, y esa valoración es concreta: en las cicatrices de acné, el profesional evalúa si son atróficas, onduladas, en forma de cajón, en punzón, elevadas o relacionadas sobre todo con la alteración del color, porque no son un único problema con una única respuesta. La Academia Estadounidense de Dermatología subraya además algo que merece repetirse antes de cualquier tratamiento de manchas de la edad: lo primero debe ser un examen de la piel, porque algunas manchas pigmentadas son cáncer de piel.

El tipo de piel debe formar parte de la conversación desde el primer minuto, y no aparecer al final como una complicación. Varios de los tratamientos mencionados se comportan de forma distinta en tonos de piel más oscuros, y el riesgo de que un procedimiento pensado para unificar el tono deje la piel más oscura o con manchas irregulares es el motivo más frecuente por el que un paciente de esta categoría acaba peor que al empezar. En consulta resulta más útil aportar el historial de cómo ha reaccionado su piel a procedimientos previos, a la exposición solar o a la inflamación que una lista de los dispositivos sobre los que ha leído.

Qué esperar: procedimiento, recuperación y evolución en el tiempo

Saber de antemano qué viene después de cada paso ayuda a planificar. La secuencia es la siguiente: consulta y diagnóstico; valoración de la pigmentación, los poros, las cicatrices y el tipo de piel; selección de la modalidad; limpieza y preparación; el tratamiento en sí; una valoración inmediata de la piel; instrucciones de cuidados posteriores y de protección solar; y una valoración de seguimiento en la que se ajusta el plan si procede realizar más sesiones.

La anestesia depende del procedimiento. La anestesia tópica se utiliza habitualmente antes de las microagujas y puede emplearse en algunos procedimientos con láser o basados en energía; los peelings superficiales y algunos tratamientos con luz necesitan poca o ninguna; los procedimientos más profundos pueden requerir un control del dolor más intenso. No existe un único protocolo de anestesia para este ámbito porque no es un único procedimiento.

Fase

Qué sucede

Duración aproximada

Consulta

Se identifican el tipo y la causa; se valoran el tipo de piel y la sensibilidad

Antes de cualquier tratamiento

Sesión

Desde un procedimiento superficial breve hasta una sesión combinada más larga

Varía según la modalidad y la zona

Tratamientos de recuperación breve

Recuperación visible mínima

De unas horas a uno o dos días

Peelings más intensos, láser, microagujas

Enrojecimiento, descamación, hinchazón y sensibilidad que remiten

Varios días o más

Cambio en la pigmentación

Gradual, con tratamiento constante y protección solar

Semanas, y puede reaparecer

Remodelación de las cicatrices

Cambio gradual del colágeno a lo largo de varias sesiones

De semanas a meses

La recuperación varía considerablemente, y esa variación es el problema de planificación para quien viaja desde lejos. No hay una estancia mínima universal ni un intervalo seguro universal antes de volar: un tratamiento de recuperación breve puede encajar en una visita corta, mientras que un procedimiento que provoca descamación, hinchazón, costras o enrojecimiento importante exige incluir el tiempo de recuperación en el viaje. Conviene tener en cuenta las necesidades de seguimiento antes de reservar el vuelo de regreso.

Los cuidados posteriores consisten en un cuidado suave de la piel, una hidratación adecuada, protección solar, no tocarse ni pellizcarse la piel y lo que sea específico del procedimiento realizado. El protector solar importa aquí más que en cualquier otro ámbito de la oferta de esta clínica: la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos aconseja una protección solar absoluta durante el primer año tras la renovación cutánea para evitar una pigmentación irregular, y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) establece como pauta práctica un factor de protección de al menos 30 con una protección UVA de al menos cuatro estrellas, aplicado generosamente y reaplicado aproximadamente cada dos horas.

Póngase en contacto con un profesional sanitario si presenta dolor intenso, hinchazón importante, ampollas, síntomas de infección o un cambio de pigmentación inesperado. La clínica dispone de un sistema de seguimiento posterior al tratamiento disponible las 24 horas, y la atención posterior en inglés está disponible mediante consulta de seguimiento a distancia y otros canales continuos, como el correo electrónico y la mensajería, una vez que el paciente ha regresado a su país.

Combinar el tratamiento de la pigmentación, los poros y las cicatrices con otros tratamientos

Cuando una misma piel presenta más de una inquietud, o más de un tipo de cicatriz de acné, combinar tratamientos puede resultar útil; por ejemplo, la renovación de la superficie junto con un procedimiento dirigido a la profundidad o al volumen de la cicatriz. La clínica pone una condición que conviene tomar en serio: la combinación debe ser individualizada, porque los procedimientos excesivos o mal programados pueden aumentar la irritación y las complicaciones pigmentarias.

El melasma es el caso en el que esa cautela es mayor. La Asociación Británica de Dermatólogos indica que el melasma no tiene cura, que el tratamiento busca mejorar el aspecto y que el tratamiento de la pigmentación con láser puede empeorarla o dejar manchas más claras, algo que se observa con más frecuencia en personas de piel oscura. El enfoque de la Academia Estadounidense de Dermatología para el melasma comienza con protección solar diaria y medicación tópica, y solo a veces añade un procedimiento. Un plan para el melasma que empieza por un dispositivo no tiene la forma adecuada.

Puede encontrar más información sobre la clínica y su equipo en la página «Acerca de» de JD Clinic.

Seguridad, precisión y estándares de la clínica

JD Clinic está registrada desde 2023 como Institución Médica Registrada para la Atención de Pacientes Extranjeros, con certificación del Ministerio de Sanidad y Bienestar de Corea (Ministry of Health and Welfare), conforme a la Ley de Expansión Médica en el Extranjero y Atracción de Pacientes Extranjeros. El número de registro mercantil de la clínica es 530-11-00701.

El proceso de control de calidad que declara la clínica es una valoración médica individualizada, y no una selección guiada por el dispositivo, evitando el tratamiento que no es necesario en lugar de añadirlo. La consulta y el tratamiento están dirigidos por médicos.

Los riesgos en este ámbito son específicos y están documentados. Los procedimientos que lesionan o calientan la piel pueden causar hiperpigmentación o hipopigmentación posinflamatorias, infección, quemaduras o cicatrices, además del enrojecimiento, la hinchazón, la sequedad, la descamación, la sensibilidad, el escozor, los hematomas y las costras temporales que son esperables. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) describe el tratamiento de la piel con láser como un procedimiento médico regulado cuyos riesgos reconocidos incluyen tratamiento incompleto, dolor, infección, sangrado, cicatrices y cambios en el color de la piel. La Sociedad Estadounidense de Cirugía Dermatológica aconseja evitar la exposición solar, el bronceado y los peelings en las semanas previas a la terapia con láser y luz para la piel dañada por el sol.

Hay un punto regulatorio más que merece mencionarse porque afecta a lo que hacen los pacientes entre visitas: la FDA advierte de que los productos aclarantes de la piel de venta libre que contienen hidroquinona o mercurio no están aprobados para su venta sin receta y pueden ser perjudiciales. La pigmentación se trata bajo supervisión médica, y no con productos aclarantes sin regular adquiridos para salir del paso.

El apoyo en inglés lo presta una coordinadora internacional de pacientes dedicada, Cheon Seung-yeon, responsable de equipo, de lunes a viernes de 09:30 a 19:00, y también se ofrece coordinación en coreano y en japonés.

En resumen

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La pigmentación, los poros y las cicatrices son tres problemas distintos, y el diagnóstico decide el tratamiento.

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Las cicatrices de acné se clasifican por tipo y profundidad antes de seleccionar nada, y el acné activo se controla primero.

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El melasma es la excepción permanente: la protección solar y el tratamiento tópico van primero, y los procedimientos, si llegan, se plantean con cautela.

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La mejoría es gradual y suele requerir varias sesiones; el pigmento puede reaparecer y los poros no pueden eliminarse de forma permanente.

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La recuperación va desde nula hasta más de una semana, así que el tratamiento determina el viaje y no al revés.

Preguntas frecuentes

¿Quién puede ser candidato a este ámbito de tratamiento?

En general, una persona con una inquietud claramente identificada: manchas oscuras, melasma, pigmentación posterior al acné, poros dilatados, cicatrices de acné o textura irregular. Qué tratamiento resulta adecuado depende de la causa, del tipo de piel, de la gravedad y de si hay acné activo o inflamación. Dos personas con marcas visualmente parecidas pueden necesitar tratamientos distintos, o una de ellas puede no necesitar ninguno.

¿Quién debe aplazar el tratamiento?

Quien tenga una infección cutánea activa, una herida abierta, inflamación significativa, una afección cutánea no controlada o una exposición solar excesiva reciente. Determinados procedimientos tampoco son adecuados con ciertas medicaciones, trastornos de la coagulación o afecciones inmunitarias, ni con antecedentes de cicatrización anómala. Como la idoneidad depende del procedimiento que se proponga, esto se resuelve después del diagnóstico y no antes.

¿Duele, y qué anestesia se utiliza?

Depende por completo del tratamiento. Los tratamientos tópicos y los procedimientos superficiales causan poca molestia; las microagujas, los láseres y los peelings más intensos pueden producir calor, escozor, presión o sensación de quemazón. La anestesia tópica se utiliza habitualmente antes de las microagujas y puede emplearse en algunos procedimientos basados en energía. No existe un único protocolo de anestesia, porque no se trata de un único procedimiento.

¿Cuánto tiempo debo permanecer en Corea y cuándo puedo volar a casa?

No hay una respuesta universal para este ámbito de tratamiento. Un tratamiento de recuperación breve puede programarse dentro de una visita corta; un procedimiento que provoca descamación, hinchazón, costras o enrojecimiento importante conviene planificarlo incluyendo el tiempo de recuperación. El momento del vuelo depende del procedimiento y de la respuesta individual de la piel, así que conviene seguir las indicaciones de viaje del profesional que le atienda y no una regla general.

¿Cuándo se pueden notar los resultados?

Algunos tratamientos de la pigmentación producen un cambio visible relativamente pronto. Los tratamientos basados en el colágeno, como las microagujas y la renovación de cicatrices, mejoran gradualmente a medida que la piel se remodela, y suelen ser necesarias varias sesiones, sobre todo en las cicatrices de acné y en la pigmentación persistente. Puede ser necesario un mantenimiento según la causa de fondo.

¿Cuáles son los límites realistas?

La pigmentación puede mejorar con un tratamiento constante y con protección solar, pero puede reaparecer, sobre todo en el caso del melasma. Las cicatrices, por lo general, mejoran, pero no desaparecen por completo. Los poros dilatados pueden hacerse menos visibles, pero no eliminarse de forma permanente. Son las limitaciones que declara la propia clínica, y un plan construido sobre ellas tiene más probabilidades de resultar satisfactorio que uno construido sobre la eliminación.

¿Qué debo comunicar a la clínica antes del tratamiento?

La medicación, las alergias, el acné activo, los antecedentes de herpes labial, las afecciones cutáneas, los procedimientos previos, el embarazo o la lactancia cuando proceda, y cualquier cambio previo de pigmentación o cicatrización anómala. Mantenga la protección solar antes del tratamiento, sobre todo cuando la preocupación es la pigmentación, y evite tratar la piel que esté irritada, infectada o dañada.

¿Publica JD Clinic los precios de este ámbito de tratamiento?

JD Clinic no publica precios de tratamientos para este mercado; el presupuesto se facilita tras una consulta individual. Dado que el número de sesiones forma parte del propio diagnóstico en este ámbito, una cifra única no reflejaría con fidelidad lo que la mayoría de los pacientes necesitan. Para más información sobre los honorarios, le invitamos a consultarnos directamente.

Reservar una consulta en JD Clinic

Si el motivo por el que lee esta página es un tono desigual, unos poros dilatados o las cicatrices del acné, el primer paso útil es averiguar de cuál de ellos se trata. JD Clinic se encuentra en B2, 616 Gangnam-daero, Gangnam-gu, Seúl, República de Corea, y puede contactarse en el +82-2-523-7581 o a través de la página de contacto de la clínica. Las consultas se realizan de lunes a jueves de 09:30 a 19:00, los viernes hasta las 21:00 y los sábados hasta las 16:00, con una pausa para comer entre semana de 13:00 a 14:00.

Los pacientes internacionales pueden comenzar con una consulta en línea a través de la página de contacto de JD Clinic, que es el lugar adecuado para comentar el tipo de piel, las reacciones previas de pigmentación y las fechas de viaje antes de que se proponga un plan.

Aviso legal

Este contenido tiene carácter meramente informativo y no constituye asesoramiento médico ni garantiza resultados terapéuticos. Los resultados pueden variar según las características individuales de cada persona. Se recomienda consultar con un profesional médico cualificado.